Articulación de la rodilla: síntomas, tratamiento

La osteoartritis es el líder en frecuencia en los trastornos musculoesqueléticos. Se cree que la gran mayoría de la población de la Tierra a la edad de 60 años tiene los signos iniciales de cambios en el cartílago articular, mientras que el 14% ya ha mostrado osteoartritis. La versión más común de esta enfermedad es la osteoartritis en la articulación de la rodilla.

Pero, "artritis" o "artritis"?

No mezcle estos dos conceptos. La artritis es un proceso que cambia principalmente la estructura de la articulación, una inflamación que puede ocurrir tanto en el contexto de estructuras "no tocadas" como en el contexto de la artritis.

Por ejemplo, los cambios en los cambios en el hueso articular se pueden comparar con el crecimiento anudado en un tronco que crece cerca de la cerca de concreto y aplica la presión de todo peso.

Típicamente, la superficie del hueso frente a la otra está separada por dos capas de cartílago y menisco (otras placas de cartílago). Además del papel de "amortiguador" entre los huesos, el cartílago también proporciona el deslizamiento de los huesos y la correspondencia mecánica entre sí. El menisco puede descomponerse completamente o parcialmente debido al tamaño (pero frecuente) daños y pierde elasticidad.

A medida que envejecemos, especialmente en el caso de las tendencias hereditarias, el cartílago articular se vuelve más delgado. Es por eso que los huesos en las caderas y la pantorrilla forman los huesos en las articulaciones y extremos de la rodilla, peligrosamente cerca el uno del otro, e incluso puede haber fricción entre ellos.

Por lo general, al mismo tiempo que el adelgazamiento del cartílago, se produce otro evento desagradable: - Se reduce la cantidad de líquido en la articulación. Este líquido no solo se "lubricado" puramente mecánicamente desde el interior. Proporciona nutrición para huesos, menisco y cartílago articular. ¡El "suministro" que viola todas estas estructuras es un verdadero desastre para la Unión!

Si la articulación está sobrecargada físicamente, el parto en el hueso ocurre en la superficie del hueso y comienza a crecer, más similar a la punta o los picos. Para las articulaciones de la rodilla, dicha sobrecarga será levantamiento de pesas (¡incluido el sobrepeso de su propio cuerpo!), Centrándose en las rodillas (por ejemplo, jardines de desmalezado), caminar constante en las escaleras, correr, usar zapatos incómodos, pies planos y muchos otros. Es fácil imaginar lo que sucede dentro de la rodilla a medida que se desarrolla la artritis y cómo se manifiesta en apariencia.

¿Cómo funciona el sindicato?

Por ejemplo, cada uno de nosotros ve cartílago articular varias veces al final, como los huesos de pollo. Cubre pequeñas áreas que tocan los huesos. Hueso subcondral o hueso celular bajo el cartílago articular. El sistema musculoesquelético humano se organiza de manera similar.

La mayoría de las articulaciones de la persona están compuestas de huesos, conchas sinoviales (articulaciones) y fluido intraarticular.

¿Qué pasa con las articulaciones?

Bajo la influencia de todas las cargas ya mencionadas, por lo tanto, la compactación y el crecimiento de los huesos delgados aumentan el trauma del cartílago articular.

El producto del cartucho de cartílago formado por los microcristales cae en el fluido sinovial. Está esencialmente organizado para que sean cuerpos extraños en la cubierta sinovial y causen inflamación. La formación de fluidos deslizantes se altera, generalmente una "cinta transportadora" que se asemeja a una circulación continua de enriquecimiento y sangre purificada. Además, el líquido articular se vuelve menos que el ácido hialurónico. Vale la pena contar sobre este ácido.

El ácido hialurónico proporciona la viscosidad del fluido sinovial, que crea un "efecto amortiguador" y un "efecto lubricante" entre los huesos, reduciendo así sus fricciones entre sí. Debido a esta sustancia, el líquido articular consistente es similar a la proteína del huevo, en lugar del agua. Otro papel importante del ácido hialurónico es garantizar que los nutrientes se entreguen del líquido articular profundamente en el cartílago articular, porque no hay ningún lugar para llevarle los nutrientes: los vasos sanguíneos no son adecuados para el cartílago directamente. De la misma manera, se elimina la sustancia de "gasto" desde el cartílago hasta el fluido articular: use moléculas de ácido hialurónico.

Por lo tanto, se producen sellos óseos mejorados y se crean condiciones insoportables para el cartílago articular.

El cartílago recibe una señal para adaptarse a estas condiciones extremas, y su variación comienza de otra manera llamada remodelación. Esto se manifiesta principalmente por la reducción de la elasticidad del cartílago.

En las etapas posteriores de la artritis, los huesos se vuelven rígidos, pero al mismo tiempo son más frágiles, y el cartílago en sí está parcialmente sumergido en la calcificación de calcio.

síntoma

La artritis se desarrolla con dolor leve en la rodilla, que ocurre después de subir las escaleras, ejercicios físicamente y camina por mucho tiempo. Este dolor leve puede ocurrir durante meses o incluso años. Entonces se vuelven más obvios. En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, los huesos de la rótula no están deformados, pero se puede observar una ligera hinchazón de la articulación en sí.

En la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, el dolor se vuelve más intenso y ocurre después de una ligera carga. Además del dolor, el endurecimiento ocurre en la articulación de la rodilla, que es diferente del dolor que generalmente abusa de las articulaciones sanas. Además, la deformación de las articulaciones se vuelve obvia y los huesos tocados se vuelven más amplios y groseros. Se vuelve problemático llevar más de 90 grados en las rodillas.

En la tercera etapa de la enfermedad, el dolor de rodilla se vuelve severo y constante, y no pasa ni siquiera durante el resto del período. La rodilla tiene movilidad mínima, generalmente no se dobla más de 90 grados y no se extiende al final. La deformación de los huesos de la articulación se vuelve tan fuerte que las piernas tienen una curvatura de valgo (en forma de X) o variabilidad (en forma de O).

diagnóstico

examinar

En las primeras etapas de la enfermedad, las articulaciones no se alteran, el movimiento se mueve y los músculos circundantes se conservan y lo suficientemente fuerte. El dolor local (local) se identifica con mayor frecuencia en la superficie interna de la articulación a través de la palpación (presión) en ciertos puntos. El médico le pide al paciente que haga varias sentadillas, se dobla, endereza las piernas, endereza las rodillas, levanta su rostro sobre el sofá y lleva la flexión a extenderse (esto se llama movimiento "pasivo"). En este caso, además del dolor y el ejercicio limitante, también puede determinar la opresión de la articulación, haciendo clic en la articulación. Con componentes inflamatorios obvios, el tamaño de las articulaciones aumenta y parece que el líquido está "bombeado". Durante los procesos remotos, la flexión en la rodilla puede estar parcial o completamente ausente, y en el examen, la superficie de la articulación parece ser desigual, los nódulos y las extremidades pueden doblarse (desplazamiento del eje de las extremidades, "articulación").

Investigación de laboratorio

• Los planes de investigación de laboratorio obligatorios incluyenAnálisis generales, bioquímicos e inmunes de sangre, análisis de orina. En general, los análisis de sangre, se prestará atención a: aumento de los niveles de glóbulos blancos y una mayor tasa de glóbulos rojos se asientan, lo que indica inflamación. En el análisis bioquímico de la sangre, los indicadores metabólicos metabólicos son importantes, a saber, el nivel de enzimas "hepáticas". En el análisis inmunológico, se determinará la presencia o ausencia de signos de inflamación sistémica, demostrada por los niveles de proteína C reactiva. El análisis de orina revelará el contenido de "arena" - cristales de ácido úrico.
• Análisis del fluido del líquido sinovial (articulación) del fluido Se especifica en el caso de la cantidad suficiente del líquido. Es decir, cuando las articulaciones se hinchan, se hinchan. En condiciones de fertilidad, el médico perfora la cápsula de la articulación en una posición estrictamente definida, inserta la aguja en la cavidad de la junta y luego elimina el exceso de líquido. Algunos de los materiales obtenidos se ingresaron en el laboratorio para su análisis. Al final del procedimiento, los medicamentos antiinflamatorios de los grupos de glucocorticoides generalmente se administran en la cavidad articular (por ejemplo, la glándula diadrenal).
• Radiografía. Las imágenes de ambas articulaciones de las rodillas son necesarias, lo cual es esencial para comparar las rodillas enfermas con las rodillas sanas. En la imagen, preste atención al ancho del espacio conjunto (juzgado por menisco y estado de cartílago), la presencia o ausencia de picos óseos: fracturas, signos de destrucción ósea (destrucción).
• Ultrasonido de la articulación de la rodilla Responderá preguntas sobre la preservación del menisco, la presencia de quistes de pan, la gravedad de la inflamación, la presencia o ausencia de cristales de ácido úrico (en presencia de gota).
• MRI (imagen de resonancia magnética). Este estudio se prescribe si el ultrasonido no tiene respuestas detalladas a las preguntas del experto. Para aquellos que planean tener una artroscopia, una resonancia magnética es imprescindible.
• Artroscopia. Le permite visualizar, es decir, evaluar la condición de las articulaciones usted mismo. Este enfoque es esencial para un diagnóstico controvertido, con daño traumático a la flexión menstrual y los ligamentos sospechosos (y luego, directamente, se puede eliminar rápidamente durante el período de estudio).

Trate las articulaciones de las articulaciones de la rodilla

Se debe seguir el principio del tratamiento integral, que incluye:

1. Comprensión detallada de las enfermedades de los pacientes

2. El uso de ejercicios de fisioterapia, que incluyen: ejercicios específicos en articulaciones en posiciones mentirosas, natación
3. Mantener un peso óptimo
4. Durante el período de aumento de la carga en las articulaciones, en la carretera, durante la caminata, etc., use una ortesis (vendaje suave o al menos un vendaje elástico).
5. Enfoque no nuclear (fisioterapia). Este tipo de tratamiento puede ser precisamente efectivo con la artritis en la articulación de la rodilla (contribuyendo). Obviamente, esto se debe a la influencia de factores como la radiación magnética y láser. Para manejar la articulación de la rodilla, puede usar Magnetocurrent, UHF, exposición congelada (traducida del efecto griego a frío). Los procedimientos de fisioterapia son extensos, y los cursos de tratamiento suelen ser a corto plazo -10, los cursos máximos por día o cada dos días. Solo se deben recordar posibles contraindicaciones, incluidos los procesos tumorales, las enfermedades de los órganos de tiroides y pélvicos, y enfermedades inflamatorias sistémicas (autoinmunes).
6. Terapia farmacológica.

Principios de tratamiento de la osteoartritis:

• Aliviar el dolor
• Retrasado daños adicionales a la estructura articular
• Restaurar la función articular perdida.

Fármacos antiinflamatorios no esteroideos

Para aliviar el dolor, Nsaid Lee Nsaid's Drug: se usó un medicamento antiinflamatorio sin reemplazo. Se utilizan en el formulario de aplicación y aplicación (aplicado a la piel). La aplicación (terapia local) es un enfoque muy efectivo, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Antes de usar gel o crema que contiene AINE, es necesario asegurarse de que no haya cambios en la piel, ya sea una erupción, pústulas o grietas. La regla general del tratamiento tópico es usar al menos la crema o el gel seleccionado todos los días, si se producen sentimientos desagradables; cancele estas manifestaciones por completo. Actualmente no se recomienda la administración intramuscular, ya que el riesgo de administración utilizando una jeringa no se reducirá, sino más bien lo contrario. En el caso de la inflamación obvia, la acumulación de medicamentos glucocorticoides se permite en el líquido con grandes cantidades de líquido, pero debe tenerse en cuenta que el proceso no debe realizarse más de una vez cada 3 meses.

Protector de cartílago

El mayor efecto antiinflamatorio de "paso" de la osteoartritis es una preparación de agentes de condroitina o glucosa. Al igual que los AINE, luchan contra la inflamación a un nivel de estructura articular delgada, pero tienen menos efectos secundarios y, lo más importante, conservan sus efectos antiinflamatorios durante varios meses después de la cancelación.

Los protectores de cartílago son el nombre colectivo de un grupo de medicamentos que contienen sulfato de condroitina y glucosamina, el "ladrillo de construcción" del cartílago. A pesar del alto costo de los protectores de cartílagos, su conveniencia y efectividad para los pacientes son difíciles de sobreestimar. Primero, estas sustancias se reciben internamente, se absorben completamente del estómago, y la pérdida de drogas "sigue el camino" hacia el cartílago es mínimo. En segundo lugar, pueden suprimir la inflamación en las articulaciones y, además, disminuyen de manera confiable el proceso de destrucción del cartílago de las articulaciones. Principalmente, son cursos de receta porque su "tarjeta Trump" es bastante larga y dura varios meses, a veces incluso seis meses.

Un medicamento basado en el ácido hialurónico es lo que así llama hialuronato. Estos fondos se venden en forma de jeringas preparadas para la administración intraarticular. El ácido hialurónico es un fluido sinovial artificial. El efecto del tratamiento con este método puede durar hasta 12 meses.

Tratamiento de cirugía de las articulaciones de la rodilla

Al igual que la articulación de la articulación de la cadera, opera en caso de cambios severos y pérdida persistente de la función. Con la contribución de la experiencia, actualmente se están realizando dos intervenciones: la artralgation (compuestos de reaguilización) y los endófitos. Según las instrucciones especiales, cuando la instalación del capítulo es imposible por cualquier motivo, rara vez se realiza la primera operación. El resultado de esta cirugía es que la rodilla se vuelve inmóvil. Pero eso no duele. En términos de función, el funcionamiento del gusano OP interno es más rentable. Recuerde que si pesa mucho, no hizo esto: el riesgo de complicaciones postoperatorias es demasiado alto. Desde la eliminación de partes dañadas de la junta y la instalación de la prótesis hasta la función de recuperación completamente, no más de tres semanas.

¿Cómo amenaza la osteoartritis ridícula?

Con el tiempo, la osteoartritis no mira hacia atrás, sino que solo se intensifica, especialmente mientras mantiene los factores escandalosos. Considere la principal fuente de riesgo para la salud y la vida de los pacientes con osteoartritis.

• Dolor crónico de varias intensidades - Un factor de riesgo muy importante, especialmente entre los ancianos. Las sensaciones desagradables que se experimentan con frecuencia pueden conducir a trastornos del sueño, antecedentes emocionales reducidos e incluso depresión. Es difícil predecir qué cadena de eventos adversos extrae el fenómeno listado.
• Patología intravenosa. Inflamación constante en el área de la rodilla, picos óseos: el crecimiento de las plantas óseas puede dañar mecánicamente los vasos sanguíneos óseos, lo que puede conducir al desarrollo o progresión de las venas en las piernas. A veces, un médico ortopédico se niega a operar la rodilla hasta que se eliminan los ganglios linfáticos varicosos, pero los biólogos venosos (expertos venosos) no comienzan la cirugía venosa a menos que haya un cambio significativo en la articulación de la rodilla.
• Disminución de la función de las extremidades. Durante los procesos remotos, las articulaciones pueden perder por completo su capacidad de moverse, lo que en la mayoría de los casos es un signo de discapacidad.
• Participar en otras articulaciones. Hemos descubierto un fenómeno aparentemente común, como un pie plano, que puede "tirar" de las articulaciones de la rodilla y conducir al desarrollo de la osteoartritis. De la misma manera, a lo largo de la cadena, participe en el doloroso proceso de la rodilla desde el otro lado. Si el paciente ignora el consejo, se niega a usar caña de azúcar y prefiere a los "pies lim", pronto aparecerá la artritis en las articulaciones de la cadera. Las piernas están retorcidas y la marcha se convierte en un "pato".
• Quedarse quieto. Esta complicación grave de la enfermedad ocurre cuando los huesos de la articulación están muy dañados, sin cartílago, dolor severo en el movimiento de la articulación o simplemente imposible debido a la fusión de los huesos (llamados "anquilosis"). En este caso, solo la cirugía puede ayudar al paciente, pero solo si es técnicamente factible. En un sentido general, la superación es peligrosa: puede conducir al rápido desarrollo de la obesidad, la osteoporosis, la atrofia muscular, las enfermedades de los órganos internos. Además, por supuesto, una persona fija necesita constantemente cuidarse.
• No funciona. Desafortunadamente, hay muchos estados que hacen imposible la cirugía, con un estado que se ignora lejos, con osteoartritis "descuidada" entre pacientes con más de 80 enfermedades gravemente relacionadas.

prevención

• Excluir el daño articular. Parece: nada es más fácil que esto. Durante un tiempo, no fue difícil dejar de saltar, correr, caminar, bailar y tacones altos. De hecho, resulta que es esto lo que ha causado la mayoría de las protestas entre los pacientes. Una persona, si sufrió recientemente, generalmente no está lista para el hecho de que hay algunos puntos importantes en su vida diaria. Sin embargo, si no sigue estos consejos, existe el peligro de calidad de vida y discapacidad.
• ¡Perder peso y mantener peso dentro del rango óptimo es un consejo muy importante! No importa cuán milagrosa sea la herramienta, las personas gordas no podrán apreciarla. Porque cuando la articulación tiene sobrepeso, las microcurvas se repiten una vez al día. Esto puede reducir todos los esfuerzos a "no". Además, la obesidad es una contraindicación directa para ciertos tratamientos.
• Caminar bajo apoyo. La regla común para descargar juntas con soporte es que la muleta, la muleta o el pasamanos deben ser opuestos a la extremidad afectada. Es decir, si la rodilla derecha está lesionada, el bastón debe colocarse a la izquierda y viceversa.
• Correctamente los pies planos. Parece, ¿cómo se conecta los pies planos de la articulación de la rodilla a la artritis? Los hechos son directos. Si el pie está montado incorrectamente (ahora estamos hablando de pies planos longitudinales o mixtos, no transversales), entonces la carga se redistribuye en la articulación de la rodilla. En este caso, la gravedad del cuerpo no cae en el centro de la articulación, sino a la derecha o a la izquierda. Por lo tanto, el menisco derecho o izquierdo sufre más dolor, y debido a que sufre más, nos desgastamos más rápido. El siguiente es la "cohorte" del cartílago articular, y el menisco no puede hacer frente a su función. Este proceso termina con la formación de un cambio típico de "articulación" en la articulación de la rodilla (la aparición del nacimiento del hueso).